Cu acordul persoanelor implicate, vreau să va povestesc, pe scurt, despre un caz deosebit cu care m-am confruntat. Acum aproape un an, într-o seară, acasă fiind, primesc un telefon de la un coleg, chirurg plastician. Vroia să mă roage să merg la Casa Austria ( Clinică de Chirurgie Plastică din Timișoara), să văd o pacientă tânără, care fusese mușcată de față, de câinele unor vecini. Fusese trimisă, inițial, la Clinica Maxilo, colegii de acolo îndrumând-o către chirurgie plastică. Am decis să merg să văd despre ce este vorba și să ajut la rezolvarea cazului. Colegul plastician,care era de garda în acea zi, a fost foarte bucuros să mă vadă și a fost de acord să fac eu intervenția chirurgicală. Plaga era una foarte urâtă, cu sfâșierea pleoapelor, mușchiul orbicular al pleoapei superioare fiind efectiv smuls, canalul lacrimal rupt, iar osul propriu nazal și marginea inferioară a orbitei fracturate. Să fiu sincer...nu am știut de unde să încep...atât de gravă era situația. Am reușit, împreună cu colegii plasticieni, să refacem toate structurile afectate. Totul a durat aproximativ 2 ore. Perioada imediat următoare a fost una de speranță. Riscurile mari erau ca țesuturile sfâșiate să se necrozeze și de asemenea, ca pacienta să nu mai poată deschide ochiul. În primele luni reușea să-l deschidă foarte puțin și asta mai mult prin ridicarea exagerată a sprâncenei de acea parte. Am văzut-o periodic și m-am bucurat, alături de ea și de mama ei, la fiecare semn de îmbunătățire. Acum, la aproape un an, reușește să deschidă ochiul aproape normal și este foarte fericită. Eu nu pot spune decât că mă bucur că am fost acolo și că am putut-o ajuta.

Cazul următor este cel al unei tinere diagnosticate cu agenezii dentare multiple ( lipsa mugurilor dentari -incisivi și premolari ), protezată până la vârsta maturității cu lucrări protetice mobile, care i-au conferit un aspect fizic agreabil și o funcționalitate satisfăcătoare. Pacienta a dezvoltat însă complexe de inferioritate și iși dorește reabilitarea unui zâmbet care să corespundă standardelor de frumusețe și funcție general acceptate. Planul de tratament ideal al acestui caz cuprinde tratament ortodontic și chirurgie muco-gingivală, însă pacienta își dorește o îmbunătățire a situației sale, cu minim de intervenții și tratamente la nivelul structurilor sale dento-parodontale, optând pentru lucrări fixe realizate pe implanturi dentare.

Vă prezint în cele ce urmează cazul unei paciente care mi-a fost trimisă de către medicul ortodont. Mandibula era mult deviată spre dreapta, ocluzia fiind încrucișată (cross-bite), făcând astfel ca aspectul feței să fie unul anormal. Am decis să intervin chirurgical, practicând osteotomia sagitală a mandibulei, procedeu dezvoltat de prof. Hugo Obwegeser din Zurich, pe care am avut ocazia să îl cunosc personal. În urma acestei intervenții, mandibula a fost poziționată în raport normal cu maxilarul, ocluzia rezultată fiind una corectă, obținându-se totodată simetrizarea feței. Chirurgia ortognată este considerată una de mare finețe și precizie, având un mare impact estetic și funcțional. Din păcate, doar câțiva chirurgi din toată țara abordăm această patologie. Majoritatea pacienților cu anomalii de dezvoltare dento-maxilare ajung inițial la medicul ortodont, care însă nu poate compensa, în toate cazurile, tulburările de ocluzie și aspectul estetic, fiind astfel necesară colaborarea cu medicul chirurg. Interdisciplinaritatea chirurgie-ortodonție este esențială pentru reușita acestor cazuri.